CompartirLa estenosis pulmonar en el perro
La estenosis pulmonar junto con la estenosis subaórtica y el conducto arterioso persistente son las patologías cardíacas congénitas mas frecuentes en el perro
La estenosis pulmonar junto con la estenosis subaórtica y el conducto arterioso persistente son las patologías cardíacas congénitas (enfermedades que se presentan en el momento del nacimiento) más frecuentes en la clínica cardiológica del perro.
En la estenosis pulmonar se produce un “estrechamiento” en la zona de la válvula pulmonar obstruyendo la salida del flujo de sangre del ventrículo derecho.
Como consecuencia, el corazón tendrá que hacer “más fuerza” para poder eyectar la sangre hacia las venas pulmonares. Este hecho conllevará a que el ventrículo se hipertrofie para poder realizar esta
“fuerza extra”.
La estenosis pulmonar se clasifica en función de su localización anatómica como:
- Subvalvular (por debajo de la válvula pulmonar): es la forma más frecuente en el perro y por la que se puede ofrecer un tratamiento mediante cardiología intervencionista (valvuloplastia pulmonar).
Dentro de la subvalvular tenemos tres tipos principales:
o Tipo A: la más frecuente
o Tipo B
o Tipo mixto
- Valvular (en la válvula pulmonar)
- Supravalvular (por encima de la válvula pulmonar)
Video ecocardiografico de un paciente canino con estenosis pulmonar valvular tipo A grave.
Video ecocardiografico de un paciente canino con estenosis pulmonar valvular tipo A grave.
Video de una ecogrardiografia en un perro normal sin patologia cardiaca.
La severidad de la estenosis pulmonar nos vendrá determinada por:
- Las presiones que se producen dentro del corazón
o Leve
o Moderada
o Severa
- Localización anatómica (subvalvular, valvular o supraventricular)
Los perros con estenosis pulmonar pueden presentarse sin signos (asintomáticos), con intolerancia al ejercicio, episodios de síncope o desmayo, o muerte súbita en función de la gravedad de la estenosis.
Generalmente, el veterinario detecta un soplo en la auscultación durante la exploración en una visita
rutinaria o de vacunación. Si el soplo persiste, es importante investigarlo para conocer la causa e
importancia de dicho soplo.
Imágenes ecográficas de perros con estenosis pulmonar grave. VI: ventrículo izquierdo. VD: ventrículo derecho. AP: arteria pulmonar. Ao: Aorta. Flechas: fusión de las valvas de la pulmonar. Puntas de flecha: efecto cupola sistólico.
El tratamiento de la estenosis valvular severa o moderada en perros que muestran síntomas se basa en la valvuloplastia con balón (siempre y cuando la anatomía y el tipo de estenosis lo permitan) y tratamiento médico.
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